Czy każdy poszkodowany powinien otrzymać leki przeciwbólowe?

Aż 80 proc. poszkodowanych ewakuuje się bez próby zmniejszenia dolegliwości bólowych! Grupa wymagająca szczególnej uwagi, głównie pacjenci z mnogimi obrażeniami ciała, otrzymała pomoc przeciwbólową jedynie w co czwartym przypadku. W odrębnej, bardzo wymagającej grupie chorych jakimi są dzieci, ból uśmierzano w jednej na pięć interwencji.

Można zadać pytanie, czy każdy poszkodowany powinien otrzymać leki przeciwbólowe? Czy każdy uraz tego wymaga? Oczywiście nie, jednak każdy pacjent powinien mieć prawo do wyrażanie swojej woli i opinii w tym zakresie. Podczas analizy dokumentacji pracy zespołów ratowniczych stwierdzono, że w niektórych przypadkach sami pacjenci odmawiali leczenia przeciwbólowego. Wynika z tego, że ratownicy mieli świadomość konieczności prowadzenia takiego leczenia, zaproponowali to osobie zabezpieczanej, jednak ta nie wyraziła potrzeby stosowania farmakoterapii. Nasunęło to pomysł, aby wprowadzić w kartach wyjazdowych dodatkowej, prostej tabeli z informacją, czy poszkodowany odczuwa ból o takim nasileniu, że jego leczenie jest niezbędne. Jak powszechnie wiadomo, ból jest odczuciem subiektywnym i to osoba chora, a nie członkowie zespołu, wie czy podanie farmaceutyków jest konieczne.

Bardzo pomocna może się tu okazać skala określająca intensywność dolegliwości. Tak więc przydatne byłoby stworzenie prostego algorytmu opartego na skali bólowej, określającego rodzaj i dawkowanie konkretnych leków. Taki algorytm w dużym stopniu mógłby ułatwić oraz ujednolicić postępowanie ratowników, podobnie jak stało się w przypadku wprowadzenia algorytmu MONA (Morfina, Kwas acetylosalicylowy, Tlen, Nitrogliceryna), przy interwencjach związanych z ostrymi zespołami wieńcowymi (OZW).

Jak rozwiązać ten problem, aby w karetce pogotowia i Lotniczym Pogotowiu Ratunkowy pacjenci nie cierpieli? Jakich zmian systemowych potrzeba? O tym w nagranu audycji.

Tytuł audycji: Eureka

Prowadzi: Artur Wolski

Goście: prof. Andrzej Basiński (Klinika Medycyny Ratunkowej, Wydział Nauk o Zdrowiu, Gdański Uniwersytet Medyczny),
prof. Robert Gałązkowski (dyrektor Lotniczego Pogotowia Ratunkowego), prof. Jerzy Robert Ładny (konsultant krajowy w dziedzinie medycyny ratunkowej, Klinika Medycyny Ratunkowej, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku), Klaudiusz Nadolny (koordynator Pogotowia Ratunkowego w Katowicach)

Data emisji: 28.06.2018

Godzina emisji: 19.09

ag/abi