Niewydolność serca - czym jest to schorzenie i jak się je leczy?

Niewydolność serca jest następstwem uszkodzenia mięśnia sercowego. Najczęściej występuje jako wynik choroby wieńcowej, ale możliwe są również inne przyczyny. Jak podkreślają specjaliści, schorzenie urasta do rangi epidemii. W Europie na niewydolność serca choruje około 15 milionów ludzi. W Polsce skala sytuacja jest równie niepokojąca. Niewydolność serca dotyczy około 750 tys. osób. Wśród nich są obciążeni ryzykiem zgonu lub nawracających zaostrzeń choroby.

Roczna śmiertelność z powodu niewydolności serca, wśród osób po hospitalizacji, wynosi 15 procent. W ciągu 5 lat umiera połowa chorych. - Serce jest "maszyną ssąco-tłoczącą". Jeśli dochodzi do jej niewydolności, pacjent ma zastój żylny. Jest przeładowany płynami, a to powoduje szereg objawów jak m.in. szybsza męczliwość - tłumaczy prof. Agnieszka Tycińska z Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku.

Po pierwsze diagnoza

Nowojorskie Towarzystwo Kardiologiczne opracowało czteroklasową skalę NYHA. Służy ona do określenia ciężkości objawów niewydolności serca. Im wyższa klasa, tym poważniejszy jest stan pacjenta. - Pierwsza klasa dotyczy pacjentów, u których objawy niewydolności serca nie ograniczają jego codziennej aktywności, ale jednocześnie pacjent wie, że cierpi na to schorzenie - tłumaczy gość audycji. 

Klasa druga obejmuje chorych o niewielkich i krótkotrwałych ograniczeniach w codziennych aktywnościach. - Klasa trzecia to już bardziej zaawansowane objawy, które uniemożliwiają nawet proste czynności jak choćby ścielenie łóżka. Klasa czwarta to pacjenci z objawami również w stanie spoczynku. Chory często wymaga wtedy hospitalizacji - wylicza prof. Agnieszka Tycińska.

Nie tylko farmakologia

W fazie przewlekłej niewydolności serca, szczególnie ważne jest systematyczne przyjmowanie leków. Należy jednak pamiętać również o samodyscyplinie w zakresie diety. - To ograniczenie spożywania soli, ale również ograniczenie w przyjmowaniu płynów. Skoro pacjent, przy niewydolności serca, kumuluje płyny, to nie może być ich dużej podaży - zwraca uwagę gość "Eureki". Dodaje jednocześnie, że duże dawki stosowanych wówczas leków moczopędnych powodują wzmożone pragnienie. - Pacjenci muszą mieć świadomość, że pomimo odczuwanego pragnienia, muszą kontrolować ilość przyjmowanych płynów.

Leczenie niefarmakologiczne, polega przede wszystkim na elektroterapii czyli wszczepianiu pacjentom różnego rodzaju urządzeń. - Często wymagają oni implantacji stymulatora serca, ale mogą również wymagać implantacji bardziej złożonych urządzeń. Na przykład kardiowertera-defibrylatora, który zapobiegnie nagłemu zgonowi sercowemu - wyjaśnia gość Artura Wolskiego. Warto wspomnieć również o tzw. terapii resynchronizującej. By móc ją zastosować, pacjent musi jednak spełniać określone kryteria, w tym kryteria kardiochirurgiczne. 

Terapia polega na przezskórnym wprowadzeniu do serca elektrod. - Urządzenie ma za zadanie synchronizowanie skurczu lewej i prawej komory serca. To poprawia jakość życia pacjenta, ale przede wszystkim poprawia rokowanie - słyszymy.

Audycja sponsorowana przez Agencję Badań Medycznych.

---

Agencja Badań Medycznych to państwowa agencja odpowiedzialna za rozwój badań w dziedzinie nauk medycznych i nauk o zdrowiu. Jest podmiotem, którego celem jest budowa innowacyjnego systemu opieki zdrowotnej.

Zobacz też:

Tytuł audycji: Eureka 

Prowadziła: Artur Wolski

Gość: prof. dr hab. n. med. Agnieszka Tycińska (Uniwersytet Medyczny w Białymstoku)

Data emisji: 5.05.2022

Godzina emisji: 19.30

mg